Додаток 5
до Порядку
(в редакції постанови Кабінету Міністрів України
від 25 березня 2015 р. № 167)

ДОВІДКА
про результати перевірки, передбаченої
Законом України “Про очищення влади”

Відповідно до пунктів 1 і 2 частини п’ятої статті 5 Закону України “Про очищення влади” та Порядку проведення перевірки достовірності відомостей щодо застосування заборон, передбачених частинами третьою і четвертою статті 1 Закону України “Про очищення влади”, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 16 жовтня 2014 р. № 563, 

__________ Баштанською районною державною адміністрацією_________________
(найменування органу державної влади / органу місцевого самоврядування, в якому займає посаду
                                                                         (претендує на зайняття посади) особа)
проведено перевірку достовірності відомостей щодо застосування заборон, передбачених частинами третьою і четвертою статті 1 Закону України “Про очищення влади”, щодо 
Смоли Людмили  Олександрівни, 
          (прізвище, ім’я та по батькові особи,
_______________________________
серія та номер паспорта громадянина України, ким і коли виданий,
_______________________________________________________________________________________
реєстраційний номер облікової картки платника податків,

місце проживання,
працює на посаді директора Баштанського районного центру соціальних служб  для сім’ї, дітей та молоді ____________________________
місце роботи,
директор Баштанського районного центру соціальних служб  для сім’ї, дітей та молоді
посада на час застосування положень Закону України “Про очищення влади”)

Для проведення перевірки подавалися копії заяви особи про проведення перевірки, передбаченої Законом України “Про очищення влади”, декларації про майно, доходи, витрати і зобов’язання фінансового характеру за 2014 рік, паспорта громадянина України, трудової книжки.________________________
(зазначаються за наявності)

Запити про надання відомостей щодо_________Смоли Л.О.____________                                                                  
                                                                                                                       (прізвище та ініціали особи)
надсилалися до Баштанської об’єднаної податкової інспекції Головного управління Державної фіскальної служби  у Миколаївській області, Служби безпеки України_______________________________________________________
(найменування органів перевірки)
Для проведення перевірки подавалися копії заяви особи про проведення перевірки, передбаченої Законом України “Про очищення влади”, декларації про майно, доходи, витрати і зобов’язання фінансового характеру за 2014 рік, паспорта громадянина України, трудової книжки.________________________
(зазначаються за наявності)

За результатами розгляду запитів Баштанська об’єднана податкова інспекція Головного управління Державної фіскальної служби у Миколаївській області, Служба безпеки України_______________________________________________
(найменування органів перевірки)

повідомили: про відсутність відомостей щодо заборон, які можуть бути застосовані до Смоли Л.О., передбачених частинами третьою і четвертою статті 1 Закону України “Про	 очищення влади”.

За результатами  проведеної перевірки, інформації з Єдиного державного реєстру осіб, щодо яких застосовано положення Закону України  «Про очищення влади» встановлено, що до 
Смоли Людмили Олександрівни                     не   застосовуються   заборони,                                               (прізвище, ім’я та по батькові особи)                                                          (не застосовуються/застосовуються)

передбачені   частинами   третьою   і   четвертою  статті  1  Закону  України “Про	                                                                            (третьою/четвертою)
очищення влади” _________________________________________________________________.
(у разі застосування заборони зазначається критерій, на підставі якого застосовується заборона)

Головний спеціаліст відділу організаційно-кадрової роботи апарату райдержадміністрації____
(найменування посади керівника відповідального 
структурного підрозділу органу державної 
влади/органу місцевого самоврядування)	
__________
(підпис)	
К.М. Мельниченко
   (ініціали та прізвище)	

27.11.2015